मूत्राशय के कैंसर का नैदानिक निदान और शारीरिक देखभाल

मूत्राशय के कैंसर का अवलोकन

मूत्राशय का कैंसर एक दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर है जो मूत्राशय की श्लेष्मशोथ पर होता है। यह मूत्र प्रणाली में सबसे आम दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर है और शरीर में शीर्ष दस आम ट्यूमर में से एक है।यह चीन में यूरोजेनिटल ट्यूमर की घटनाओं में पहले स्थान पर हैवर्ष 2012 में राष्ट्रीय कैंसर पंजीकरण क्षेत्र में मूत्राशय के कैंसर की घटना दर 6.61/100 थी।000, दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर की घटना में नौवें स्थान पर है। मूत्राशय के कैंसर किसी भी उम्र में हो सकते हैं, यहां तक कि बच्चों में भी। इसकी घटना उम्र के साथ बढ़ जाती है, और उच्च घटना आयु 50-70 वर्ष है।पुरुषों में मूत्राशय के कैंसर की घटना महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक होती हैअतीत में, मूत्राशय की श्लेष्म कोशिका पर उपकला को संक्रमणकालीन कोशिका कहा जाता था। WHO and the International Urological Pathology Society jointly recommended the use of the term urothelial instead of transitional cells to distinguish it from transitional epithelium in the nasal cavity and ovariesवर्ष 2004 में डब्ल्यूएचओ ने यूरिनरी सिस्टम और पुरुष प्रजनन अंगों की रोगविज्ञान और आनुवंशिकी में,मूत्र प्रणाली के ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण में मूत्राशय के यूरोथेलियल कार्सिनोमा शामिल हैं, मूत्राशय स्क्वामोस सेल कार्सिनोमा, मूत्राशय एडेनोकार्सिनोमा, और अन्य दुर्लभ में मूत्राशय के क्लियर सेल कार्सिनोमा, मूत्राशय की छोटी कोशिका कार्सिनोमा, मूत्राशय जैसे कार्सिनोमा शामिल हैं।सबसे आम मूत्राशय के यूरोथेलियल कार्सिनोमा हैआमतौर पर मूत्राशय का कैंसर मूत्राशय के यूरोथेलियल कार्सिनोमा को संदर्भित करता है,जिसे पहले मूत्राशय संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा कहा जाता था.

मूत्राशय के कैंसर के कारण

मूत्राशय के कैंसर का कारण जटिल होता है, जिसमें अंतर्निहित आनुवंशिक कारक और बाहरी पर्यावरणीय कारक दोनों होते हैं।दो सबसे स्पष्ट रोगजनक जोखिम कारक धूम्रपान और सुगंधित अमीनो के लिए व्यावसायिक जोखिम हैंधूम्रपान वर्तमान में मूत्राशय के कैंसर के लिए सबसे निश्चित जोखिम कारक है। मूत्राशय के कैंसर का 30%-50% धूम्रपान के कारण होता है। धूम्रपान मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को 2-6 गुना बढ़ा सकता है।जैसे-जैसे धूम्रपान का समय बढ़ता जाता है, मूत्राशय के कैंसर की घटना भी काफी बढ़ जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण रोगजनक जोखिम कारक व्यवसायों या व्यावसायिक जोखिमों की एक श्रृंखला से संबंधित है।यह पुष्टि की गई है कि एनिलिन, डायमिनो डिफेनिल, 2-नाफिलामाइन, 1-नाफिलामाइन सभी मूत्राशय के कैंसर के कार्सिनोजेन हैं। इन रसायनों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से मूत्राशय के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।पेशाब संबंधी कारक मूत्राशय के कैंसर के मरीजों की कुल संख्या का लगभग 25% हिस्सा हैं।मूत्राशय के कैंसर से संबंधित व्यवसायों में एल्यूमीनियम उत्पाद, कोयला टार, डाई, रबर, कोयला गैसीकरण और अन्य उद्योग शामिल हैं।

नैदानिक लक्षण

मूत्राशय के कैंसर के लगभग 90% या अधिक रोगियों में शुरुआत में हीमट्यूरिया होता है, जो आमतौर पर पूरे कोर्स में दर्द रहित, अंतराल, भारी हेमट्यूरिया के रूप में प्रकट होता है।कभी-कभी सूक्ष्म हेमटुरिया के रूप में भीहेमट्यूरिया केवल एक बार दिखाई दे सकता है या एक दिन से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, और यह अपने आप कम या रुक सकता है।कभी-कभी मरीज की दवा लेने की संयोगता और हेमट्यूरिया की समाप्ति अक्सर मरीज को "चिकित्सा" का भ्रम देती है।कुछ रोगियों में कुछ समय के बाद हेमट्यूरिया फिर से हो सकता है। हेमट्यूरिया का रंग हल्का लाल से लेकर गहरे भूरे रंग तक होता है, अक्सर गहरे लाल।कुछ रोगियों ने इसे मांस धोने का पानी और चाय का पानी बताया हैरक्तस्राव की मात्रा और हेमट्यूरिया की लंबाई जरूरी नहीं कि ट्यूमर की घातकता, आकार, श्रेणी और संख्या के अनुपात में हो। कभी-कभी जब भारी हेमट्यूरिया होता है,ट्यूमर पहले से ही बड़ा या देर से हैकभी-कभी एक छोटा ट्यूमर बड़ी मात्रा में हेमट्यूरिया का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों में स्वास्थ्य जांच के दौरान बी अल्ट्रासाउंड द्वारा मूत्राशय में ट्यूमर पाया जाता है।मूत्राशय के कैंसर के 10% रोगियों में मूत्राशय की जलन के लक्षण पहले दिखाई दे सकते हैं, अक्सर पेशाब करने के रूप में प्रकट होता है, तात्कालिकता, डिस्यूरिया, और पेशाब करने में कठिनाई, और रोगी में कोई स्पष्ट भारी हेमट्यूरिया नहीं है। यह ज्यादातर ट्यूमर नेक्रोसिस, अल्सर,मूत्राशय में बड़े या कई ट्यूमर, या मूत्राशय की दीवार में मूत्राशय के ट्यूमर के विसारित घुसपैठ, जिससे मूत्राशय की क्षमता में कमी आती है या साथ ही संक्रमण होता है।मूत्राशय के ट्रिगोन और मूत्राशय की गर्दन में ट्यूमर मूत्राशय के निकास को बाधित कर सकते हैं और पेशाब करने में कठिनाई के लक्षण पैदा कर सकते हैं.

नैदानिक निदान

शारीरिक परीक्षा और अतीत का इतिहासयह निर्धारित करने के लिए शरीर की जांच करें कि सामान्य स्वास्थ्य लक्षण सामान्य हैं या नहीं, जिसमें रोग के मार्कर जैसे कि गांठ या कुछ और असामान्य दिखने वाले लक्षण शामिल हैं।पिछले रोग और उपचार इतिहास भी परीक्षा का हिस्सा हैं.

आन्तरिक परीक्षा योनि और/या गुदा की जांच के लिए डॉक्टर किसी भी गांठ को महसूस करने के लिए योनि और/या गुदा में एक दस्ताने वाला अंगूठा लगाता है।

मूत्र परीक्षण मूत्र के रंग और मूत्र में मौजूद पदार्थों, जैसे कि चीनी, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की जांच करें।

यूरिन साइटोलॉजी जांच सूक्ष्मदर्शी के तहत मूत्र की जांच करें कि क्या कोई असामान्य कोशिकाएं हैं।

सिस्टोस्कोपी सिस्टोस्कोपी मूत्राशय के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक पतला ट्यूबलर उपकरण है जिसमें प्रकाश स्रोत और अवलोकन के लिए एक दर्पण होता है।सिस्टोस्कोप में ऊतक के नमूने लेने के लिए उपकरण भी हो सकते हैं, और फिर ऊतक के नमूनों को कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

अंतःशिरा पायलोग्राफी (आईवीपी)किडनी, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की एक्स-रे जांच की एक श्रृंखला इन अंगों में कैंसर की उपस्थिति देखने के लिए।और जब कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे के माध्यम से चलता है, मूत्रमार्ग और मूत्राशय, किसी भी रुकावट की जांच के लिए एक्स-रे की जांच की जाती है।

बायोप्सी कोशिकाओं या ऊतकों का एक हिस्सा निकालें और उन्हें कैंसर के लक्षणों की जांच करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे एक रोग विशेषज्ञ को देखें। मूत्राशय के कैंसर की बायोप्सी आमतौर पर सिस्टोस्कोपी के दौरान की जाती है,और बायोप्सी के दौरान पूरे ट्यूमर को हटाया जा सकता है.

नैदानिक सुझाव

शल्य चिकित्सा(1) इलेक्ट्रोकैटररी के साथ ट्रांसयूरेट्रल रिसेक्शन (टीयूआर): एक सर्जरी जिसमें मूत्राशय के माध्यम से मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप (पतली और हल्की नली) डाला जाता है।फिर ट्यूमर को निकालने के लिए एक छोटे से तार के लूप के साथ एक उपकरण का उपयोग करें या ट्यूमर को जलाने के लिए उच्च ऊर्जा वाले बिजली के झटके का उपयोग करें(2) आंशिक सिस्टेक्टॉमी: मूत्राशय के एक हिस्से को हटाने की सर्जरी। यह सर्जरी कम ग्रेड के कैंसर वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है,और ट्यूमर ने मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण किया है लेकिन मूत्राशय के एक हिस्से तक ही सीमित है. चूंकि मूत्राशय का केवल एक भाग हटा दिया जाता है, इसलिए रोगी सर्जरी के बाद सामान्य रूप से पेशाब कर सकता है। इसे सेगमेंटल सिस्टेक्टोमी भी कहा जाता है। (3) रेडिकल सिस्टेक्टोमी:कैंसर कोशिकाओं वाले मूत्राशय और किसी भी लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों को निकालने के लिए सर्जरीजब मूत्राशय का कैंसर मांसपेशियों की दीवार पर आक्रमण करता है, या जब मूत्राशय के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, तो यह सर्जरी की जा सकती है। पुरुषों के लिए,निकटवर्ती अंगों को निकालने के लिए प्रोस्टेट और शुक्राणु के थैली हैं. महिलाओं के लिए, गर्भाशय, अंडाशय और योनि का हिस्सा हटाया जाएगा. कभी कभी, जब ट्यूमर मूत्राशय के बाहर फैल गया है और पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है,कैंसर के कारण होने वाले मूत्र संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए केवल मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है4. मूत्रमार्गः शरीर के लिए मूत्र को स्टोर करने और बाहर निकालने का एक नया तरीका बनाने के लिए एक सर्जरी।यहां तक कि अगर डॉक्टर सर्जरी के दौरान दिखाई देने वाली सभी कैंसर कोशिकाओं को निकाल देता है, अभी भी ऐसे मरीज होंगे जो किसी भी संभावित शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से गुजरेंगे।कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार सहायक चिकित्सा कहा जाता है.

विकिरण चिकित्साविकिरण चिकित्सा एक प्रकार का कैंसर उपचार है जिसमें उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे या अन्य प्रकार की विकिरण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए किया जाता है।वर्तमान में दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा हैबाह्य विकिरण चिकित्सा में कैंसर को विकिरण देने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग किया जाता है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा में सुइयों, प्रत्यारोपित कणों, तारों या कैथेटर में सील रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग किया जाता है।सीधे कैंसर में या कैंसर के निकट रखा गया और कैंसर पर कार्य करता हैविकिरण चिकित्सा का तरीका इलाज किए जा रहे कैंसर के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है।

कीमोथेरेपीकीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करने का एक तरीका है, या तो कोशिकाओं को मारकर या कोशिकाओं को विभाजित होने से रोककर।जब कीमोथेरेपी मुंह से या नस या मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैजब कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में रखा जाता है, तो एक अंग,या शरीर की गुहा जैसे पेट, दवाएं मुख्य रूप से इन क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करेंगी (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) ।मूत्राशय के अंदर क्षेत्रीय कीमोथेरेपी की जाएगी (मूत्राशय में डाली गई नली के माध्यम से मूत्राशय में डाली जाएगी).

जैविक चिकित्साजैविक चिकित्सा एक उपचार पद्धति है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है।या कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र को बहालइस प्रकार के कैंसर उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है। मूत्राशय के कैंसर के उपचार में बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुरीन) इंट्रावेसिकल जैविक चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।बीसीजी युक्त घोल को सीधे मूत्राशय में डालने के लिए एक कैथेटर (पतली नली) का प्रयोग करें.

मूत्राशय के कैंसर के लिए जीवित देखभाल

मनोवैज्ञानिक देखभालमूत्राशय के कैंसर से पीड़ित रोगियों को चिंता और घबराहट की प्रवृत्ति होती है और उन्हें मूत्र के विचलन की वास्तविकता को स्वीकार करने में कठिनाई हो सकती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रोगियों के साथ अच्छे संबंध स्थापित करने चाहिए,रोगियों और उनके परिवारों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करेंउन्हें इस रोग के बारे में प्रासंगिक ज्ञान को विस्तार से समझाना चाहिए, संभावित जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में रोगियों को सूचित करना चाहिए, रोगियों के डर को समाप्त करना चाहिए।,चिंता, और यहां तक कि निराशा, और रोगियों को सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ बीमारी का सामना करने और सक्रिय रूप से उपचार के साथ सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

रोग का अवलोकनसर्जरी से पहले मरीज के हेमट्यूरिया का बारीकी से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद मरीज के जीवन संकेतों की बारीकी से निगरानी करें, लगातार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की निगरानी करें,रोगी की धड़कन में परिवर्तनों का निरीक्षण और रिकॉर्ड करेंघाव के बाहर निकलने की स्थिति का निरीक्षण करें और समय पर पट्टी बदलें।रोगी के श्वेत रक्त कोशिकाओं और शरीर के तापमान में परिवर्तन की नियमित निगरानी करें, और एक संक्रमण होता है या नहीं का निरीक्षण करें। विभिन्न जल निकासी तरल पदार्थों के रंग, प्रकृति, और मात्रा का निरीक्षण करें। यदि एक बड़ी मात्रा में उज्ज्वल लाल तरल पदार्थ कम समय की अवधि में बाहर निकाला जाता है,उपचार के लिए डॉक्टर को समय पर सूचित किया जाना चाहिए.

आहार संबंधी देखभालसर्जरी से पहले, रोगियों को उच्च प्रोटीन, आसानी से पचने योग्य, और अत्यधिक पौष्टिक भोजन दिया जाना चाहिए।एनीमिया को ठीक करने और रोगी की समग्र पोषण स्थिति में सुधार के लिए अंतःशिरा पोषण सहायता प्रदान की जानी चाहिए।. ट्रांसयूरेट्रल मूत्राशय ट्यूमर इलेक्ट्रोरेसेक्शन सर्जरी के बाद, रोगी 6 घंटे बाद खा सकता है। आहार पोषण और मोटे फाइबर खाद्य पदार्थों में समृद्ध होना चाहिए,और मसालेदार और जलनकारी खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए.

जल निकासी नलीदेखभाल अलग-अलग निकासी नलिकाओं पर अलग-अलग लेबल लगाए जाने चाहिए। निकासी नलिका को ठीक से फिक्स किया जाना चाहिए ताकि यह गिर न जाए।जल निकासी को सुचारू रखें और झुकने से बचें. निकासी द्रव की प्रकृति, रंग और मात्रा में परिवर्तनों का निरीक्षण और रिकॉर्ड करें।

रसायन चिकित्सा से पहले और बाद मेंदेखभाल यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है और रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के लिए संकेत है, तो सर्जरी के आधे महीने बाद रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी की जाएगी।जो रोगी मूत्राशय संरक्षण सर्जरी के बाद मूत्र को रोक सकते हैं, उन्हें तुरंत मूत्राशय परफ्यूजन केमोथेरेपी से गुजरना चाहिएमूत्राशय परफ्यूजन से पहले, केमोथेरेपी दवा के पतले होने से बचने के लिए मूत्र को खाली करना चाहिए।रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अधिक पानी पीए और मूत्र के थक्के में बची हुई कीमोथेरेपी दवा को बाहर निकाले।.

कंपनी का परिचय:

शेन्ज़ेन सर्ज साइंस मेडिकल लिमिटेड, जिसमें नैदानिक विशेषज्ञ, उद्योग के अनुभवी बिक्री विशेषज्ञ, शेन्ज़ेन में उच्च स्तरीय प्रतिभाएं शामिल हैं, न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल अल्ट्रासाउंड स्केलपल्स के आसपास घूमती है,इलेक्ट्रिक स्टेपर, सर्जिकल इम्प्लांट मेडिकल सामग्री आदि, आयात प्रतिस्थापन और घरेलू सफलता की उत्पाद अवधारणा का पालन करता है, और प्रौद्योगिकी अनुसंधान और विकास करता है।इसे शेन्ज़ेन एंजेल मदर फंड से निवेश मिला है।, और 2020 में लाखों की रणनीतिक वित्तपोषण पूरी की। इसकी स्थापना के बाद से संयुक्त रूप से एक चिकित्सा धातु सामग्री प्रयोगशाला, एक ध्वनिक प्रयोगशाला, एक सटीक उपकरण,और माप प्रयोगशाला, और प्रसिद्ध घरेलू विश्वविद्यालयों के साथ एक जीएमपी बाँझ स्वच्छ कार्यशाला है। इसमें 40 से अधिक लोगों की एक अनुसंधान और विकास टीम है। इसकी स्थापना के बाद से,इसने देश और विदेश में 60 से अधिक पेटेंट के लिए आवेदन किया है।, जिसमें 20 से अधिक आविष्कार पेटेंट, 2 अंतर्राष्ट्रीय आविष्कार पेटेंट और 30 से अधिक अधिक अधिकृत पेटेंट शामिल हैं।इसने बारीक अनाज वाले टाइटेनियम मिश्र धातुओं और उच्च प्रदर्शन वाले पिज़ोइलेक्ट्रिक सिरेमिक सामग्रियों में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है।, विदेशी आपूर्ति में कटौती के जोखिम का समाधान करेगा। यह न्यूनतम आक्रामक चिकित्सा प्रौद्योगिकी को लोकप्रिय बनाएगा, उच्च गुणवत्ता वाले मानवीय देखभाल को अपने मिशन के रूप में साझा करेगा, नैदानिक अभ्यास पर आधारित होगा,विश्वविद्यालयों के साथ एकता, रोगियों को लाभ, कंपनी के इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकी अनुसंधान और विकास की ताकत को पूरी तरह से खेलते हैं, चिकित्सा इंजीनियरिंग उत्पादन, शिक्षा,अनुसंधान एवं अनुप्रयोग, राष्ट्रीय चिकित्सा कारण में योगदान करते हैं, और दुनिया के साथ न्यूनतम आक्रामक चिकित्सा प्रौद्योगिकी साझा करते हैं।

उत्पाद का परिचय

उत्पाद का नामः एक बार इस्तेमाल करने योग्य यूरेटेरियल स्टेंट किट

आवेदन का दायरा: यह उत्पाद मानव गुर्दे की श्रोणि और मूत्राशय को जोड़ने और मानव मूत्रवाहक को समर्थन और निकालने के लिए उपयुक्त है।

निर्माता: सर्ज साइ मेडिकल लिमिटेड